Объявления

Вторник,  8  Октябрь  2019

Изменения в правилах диспансеризации 2019

В 2019 году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдёт в соответствии с Приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 13.03.2019 №124н

 Что же изменилось?

Во-первых, с 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены. Приказом №124н, который вступает в силу 06 мая 2019 года, оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения. Им заменяются сразу два ранее действовавших приказа Минздрава РФ:

•       «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 №1011н;

•       «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 26.10.2017 №869н

Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация с 2019 года?

Ранее, было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходили 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации - больший объём).

Важно! Согласно приказу №124н бесплатный профилактический медосмотр или диспансеризация граждан всех возрастов является ежегодными. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и 1 раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Обратите внимание! Гоажданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь,. Эта организация должна иметь лицензию на оказание всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2019 году?

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

1.     Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).

2.     Опрос (анкетирование).

3.    Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).

4.     Измерение артериального давления.                    '

5.     Анализ крови на общий холестерин.

6.     Анализ крови на глюкозу.

7.    Определение сердечно-сосудистого риска (относительного - с 18 до 39 лет включительно, абсолютного - с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.

8.    Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 40 лет).

9.     ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 35 лет).

10. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом - акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

•       общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет;

•     осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.

•     исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно - 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно - ежегодно);

•       эзофагофиброгастродуоденоскопия - в возрасте 45 лет;

•     для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно - 1 раз в 3 года),

•       маммография (с 40 до 75 лет включительно - 1 раз в 2 года);

•     для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

•       осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации
взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

•     консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);

•     дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года - по общему правилу', 2 дня ежегодно - для предпенсионеров и пенсионеров. Однако, Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться один день на диспансеризацию каждый год